Эволокумаб может улучшить коронарный кровоток
Специалисты обнаружили, что шестинедельный курс лечения препаратом Репата (эволокумаб), который снижает уровень холестерина, привел к улучшению работы коронарных артерий, доставляющих кровь в сердце. Данные работы были опубликованы 17 июля в журнале American Heart Association.
В основе механизма действия препарата лежит ингибирование работы белка PCSK9, который участвует в метаболизме холестерина. Его уровни часто повышены у ВИЧ-позитивных людей, в том числе получающих препараты антиретровирусной терапии. В результате такие пациенты имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Одна из причин — хроническое воспаление в организме, вызванное ВИЧ.
В рамках исследования 19 человек с ВИЧ и 11 человек с высоким уровнем липидов в крови, но без ВИЧ, получали эволокумаб в течение шести недель. В начале исследования и после курса лечения команда использовала магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) для измерения площади и уровня кровотока в правой коронарной артерии в состоянии покоя и при физической нагрузке. В норме при совершении упражнения коронарные сосуды должны увеличиваться, позволяя большему объему крови попасть в сердце. Однако у людей с поврежденными коронарными сосудами или высоким уровнем холестерина может возникать спазм, что в итоге или не изменяет коронарный кровоток или приводит к его нарушению.
После шестинедельного лечения у участников с ВИЧ в среднем на 7,9 % увеличилась площадь коронарной артерии и на 10,1 % увеличился кровоток во время упражнения захвата рук по сравнению с показателем в состоянии покоя. Эти изменения были значительно больше, чем перед лечением. У участников с высоким содержанием липидов в крови также отмечалось улучшение площади коронарных артерий и увеличение кровотока после шести недель лечения.
Теперь исследователи планируют увеличить число пациентов, а также продолжить наблюдение за ними в течение большего времени.